O joelho é a maior articulação do corpo humano e a osteoartrite (OA) é a forma mais frequente de artrite que afeta esta articulação. Com esta doença, a funcionalidade das articulações é afetada, resultando em dores nos joelhos e a progressão pode levar à incapacidade.
É também chamada de artrite de “desgaste” e pode passar despercebida por anos porque os pacientes não reconhecem ou não apresentam sintomas, levando à progressão da doença a ponto de causar danos significativos. Esta condição é difícil de tratar porque os sintomas podem aparecer apenas nos estágios avançados da doença.
- Estágio 0 (Normal): Joelho normal ou saudável sem sinais de OA e a funcionalidade articular progride sem dor ou comprometimento.
- Estágio 1 (duvidoso): A cartilagem pode estar ligeiramente danificada e pode haver desenvolvimento de pequenos crescimentos ósseos conhecidos como esporões ósseos. O paciente nesta fase pode não sentir dor, pois há um leve desgaste na articulação. Geralmente, o diagnóstico pode não revelar o problema nesta fase, tornando a detecção da OA bastante difícil.
- Estágio 2 (leve): O raio X pode detectar esporões ósseos maiores, mas a cartilagem permanece em um tamanho saudável e não há atrito entre os ossos. A lubrificação do líquido sinovial ainda está intacta e apoia o movimento do joelho. Os pacientes podem sentir dor após longos períodos de caminhada e rigidez na articulação quando não for usado por várias horas.
- Estágio 3 (Moderado): Há dano progressivo à cartilagem, estreitamento do espaço entre os ossos e a radiografia revela perda significativa de cartilagem. O paciente sente um desconforto significativo nas atividades diárias, como caminhar, curvar-se e fazer exercícios, podendo agravar a condição, resultando em inflamação das articulações. Inchaço, sons de estalo e rigidez articular também podem ser observados e uma consulta com o médico é necessária se você sentir algum desses sintomas.
- Estágio 4 (Grave): Há ruptura completa da cartilagem, falta de líquido sinovial resultando em fricção osso-osso e o paciente pode sentir dor insuportável com desconforto em movimentos simples. Mais esporões ósseos podem ser notados e nos casos mais avançados, os ossos podem ficar deformados ou angulados devido à perda assimétrica de cartilagem.
Uma cirurgia de substituição total do joelho pode mudar a vida e o processo de reabilitação desempenha um papel crucial para ajudá-lo a se recuperar e a retomar um estilo de vida ativo. Continue lendo para entender o processo de recuperação e o que você pode esperar nas primeiras 12 semanas pós-cirurgia e além:
Pós-operatório após a cirurgia:
Tubos de drenagem podem ser colocados para a coleta de sangue ao redor do joelho, linha intravenosa (intravenosa) e meias de compressão para auxiliar no fluxo suave do sangue.
- Día 1: Seu terapeuta ajuda você a se levantar, pois o fluxo sanguíneo para as pernas é fundamental para a recuperação. Você será treinado para se movimentar com dispositivos auxiliares, como andadores, ou muletas e exercícios serão ensinados para fortalecer os músculos. Uma máquina passiva contínua (CPM) pode ser configurada para auxiliar na flexão e extensão do joelho.
- Día 2: O movimento aumenta e pode ser solicitado que você caminhe uma curta distância usando o dispositivo auxiliar. A máquina CPM pode continuar e seu nível de atividade deve aumentar com extensão completa do joelho e flexão de 10°.
Descarga:
O seu nível de atividade aumenta significativamente e os objetivos alcançados podem ser
- i) entrar e sair da cama
- ii) caminhar 25 pés ou usar escadas com dispositivos auxiliares
- iii) alcançar amplitude de movimento de 70-90° com o joelho.
- Semanas 1 a 3: Você deve depender menos do dispositivo auxiliar para suas atividades diárias e aderir aos exercícios prescritos pelo terapeuta.
- Semanas 4 a 6: Com a adesão ao processo de reabilitação, você poderá notar uma melhora dramática na amplitude de movimento do joelho. Caminhar, subir escadas e tarefas domésticas podem ser realizados com o desmame gradual do dispositivo auxiliar.
- Semanas 7 a 12: Haverá uma amplitude de movimento completa com flexão do joelho e uma diminuição significativa da dor. Você pode aproveitar suas atividades de baixo impacto e continuar os exercícios em casa.
- Semana 13 e além: A dor pode diminuir completamente e pode ser notada uma melhora no movimento do joelho. Geralmente, a recuperação completa pode levar de 3 a 12 meses e pode variar de acordo com os indivíduos.
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