The knee is the largest joint in the human body and osteoarthritis (OA) is the most frequent form of arthritis affecting this joint. With this disease, the functionality of the joints get affected resulting in knee pain and further progression can lead to disability.
É também chamada de artrite de “desgaste” e pode passar despercebida por anos porque os pacientes não reconhecem ou não apresentam sintomas, levando à progressão da doença a ponto de causar danos significativos. Esta condição é difícil de tratar porque os sintomas podem aparecer apenas nos estágios avançados da doença.
- Estágio 0 (Normal): Joelho normal ou saudável sem sinais de OA e a funcionalidade articular progride sem dor ou comprometimento.
- Estágio 1 (duvidoso): A cartilagem pode estar ligeiramente danificada e pode haver desenvolvimento de pequenos crescimentos ósseos conhecidos como esporões ósseos. O paciente nesta fase pode não sentir dor, pois há um leve desgaste na articulação. Geralmente, o diagnóstico pode não revelar o problema nesta fase, tornando a detecção da OA bastante difícil.
- Estágio 2 (leve): O raio X pode detectar esporões ósseos maiores, mas a cartilagem permanece em um tamanho saudável e não há atrito entre os ossos. A lubrificação do líquido sinovial ainda está intacta e apoia o movimento do joelho. Os pacientes podem sentir dor após longos períodos de caminhada e rigidez na articulação quando não for usado por várias horas.
- Estágio 3 (Moderado): Há dano progressivo à cartilagem, estreitamento do espaço entre os ossos e a radiografia revela perda significativa de cartilagem. O paciente sente um desconforto significativo nas atividades diárias, como caminhar, curvar-se e fazer exercícios, podendo agravar a condição, resultando em inflamação das articulações. Inchaço, sons de estalo e rigidez articular também podem ser observados e uma consulta com o médico é necessária se você sentir algum desses sintomas.
- Estágio 4 (Grave): Há ruptura completa da cartilagem, falta de líquido sinovial resultando em fricção osso-osso e o paciente pode sentir dor insuportável com desconforto em movimentos simples. Mais esporões ósseos podem ser notados e nos casos mais avançados, os ossos podem ficar deformados ou angulados devido à perda assimétrica de cartilagem.
A total knee replacement surgery can be life changing and the rehabilitation process plays a crucial role in helping you bounce back and resume an active lifestyle. Read on to understand the recovery process and what you can expect in the first 12 weeks’ post-surgery and beyond:
Pós-operatório após a cirurgia:
Tubos de drenagem podem ser colocados para a coleta de sangue ao redor do joelho, linha intravenosa (intravenosa) e meias de compressão para auxiliar no fluxo suave do sangue.
- Día 1: Seu terapeuta ajuda você a se levantar, pois o fluxo sanguíneo para as pernas é fundamental para a recuperação. Você será treinado para se movimentar com dispositivos auxiliares, como andadores, ou muletas e exercícios serão ensinados para fortalecer os músculos. Uma máquina passiva contínua (CPM) pode ser configurada para auxiliar na flexão e extensão do joelho.
- Día 2: O movimento aumenta e pode ser solicitado que você caminhe uma curta distância usando o dispositivo auxiliar. A máquina CPM pode continuar e seu nível de atividade deve aumentar com extensão completa do joelho e flexão de 10°.
Descarga:
O seu nível de atividade aumenta significativamente e os objetivos alcançados podem ser
- getting on and out of bed
- walking 25 feet or using the stairs with assistive devices
- achieving 70-90° range of motion with your knee.
- Semanas 1 a 3: Você deve depender menos do dispositivo auxiliar para suas atividades diárias e aderir aos exercícios prescritos pelo terapeuta.
- Semanas 4 a 6: Com a adesão ao processo de reabilitação, você poderá notar uma melhora dramática na amplitude de movimento do joelho. Caminhar, subir escadas e tarefas domésticas podem ser realizados com o desmame gradual do dispositivo auxiliar.
- Semanas 7 a 12: Haverá uma amplitude de movimento completa com flexão do joelho e uma diminuição significativa da dor. Você pode aproveitar suas atividades de baixo impacto e continuar os exercícios em casa.
- Semana 13 e além: A dor pode diminuir completamente e pode ser notada uma melhora no movimento do joelho. Geralmente, a recuperação completa pode levar de 3 a 12 meses e pode variar de acordo com os indivíduos.
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